salut!!

La dépression

Épidémiologie:

Selon une étude américaine (Kessler 1994), menée chez une population de personnes âgées entre 15 et 54 ans, sur une
période de 12 mois consécutifs, il y a 10,3% des gens qui ont présenté un épisode de dépression majeure. La prévalence à vie, c'est à dire le pourcentage de sujets ayant présenté au cours de leur vie un épisode de dépression majeure, se situe selon cette étude à 17,1%, les taux les plus élevés étant observés chez les plus jeunes.

Différents types de dépression:

Dépression majeure: La dépression majeure se définit par la présences d'au moins 5 des symptômes suivants:

1. Symptômes cognitifs:
- Tristesse (chez l'adolescent, il peut s'agir d'irritabilité) pendant une grande partie de la journée, et ce, presque tous les jours.
- réduction de l'intérêt ou du plaisir dans tous ou presque tous
les champs habituels d'activités, pendant une grande partie de la journée, et ce, presque tous les jours.
- autocritique excessive, sentiment douloureux d'indignité, tendance à se dévaloriser, sentiment douloureux de culpabilité intense ou inappropriée.
- diminution de la capacité de penser, de se concentrer ou de prendre des décisions
- présence de différents types de pensées sur le thème de la
mort (y compris les idées suicidaires).

2. Symptômes neuro-végétatifs ( ou somatiques)
- perte ou plus rarement gain de poids (non attribuable à une diète et caractérisé par une variation équivalant à au moins
5% du poids corporel, en un mois) ou diminution ou
augmentation de l'appétit, et ce, presque tous les jours.
- insomnie ou, plus rarement, hypersomnie, et ce, presque
tous les jours.
- ralentissement psychomoteur ou, plus rarement, agitation psychomotrice.
- fatigue ou réduction de l'énergie

Dépression majeure de type mélancolique ( dépression endogène):
Elle survient en l'absence d'éléments déclencheurs externes. Elle se caractérise par:
- humeur dépressive perçue comme différente de ce que serait celle d'une personne vivant un deuil.
- perte de l'intérêt ou du plaisir dans les champs habituels d'activités.
- survenue d'événements heureux n'améliorant pas le tableau clinique, même temporairement.
- dépression toujours plus manifeste le matin.
- insomnie matinale, le sujet trouvant, le soir, assez facilement le sommeil.
- ralentissement psychomoteur ( de la pensée, de la parole et des gestes) ou agitation sans but ( notamment chez les personnes âgées).
- diminution de l'appétit ou perte de poids.
- sentiment de culpabilité excessif ou inapproprié.

Trouble dysthymique (dysthymie):
Dépression chronique de moindre intensité que la dépression majeure. Les symptômes sont présent depuis au moins 2 ans
( 1 ans chez les enfants et les adolescents). Les recherches démontrent que la dysthymie cause autant, sinon plus,
d'incapacité que ne le fait la dépression majeure. L'efficacité
des médicaments anti-dépresseurs est moindre. Le pronostic
est meilleur lorsqu'ils sont associés à la psychothérapie.

Dépression induite ou secondaire à la présence d'une maladie organique ou d'un problème de santé:
Les maladies ou les problèmes de santé qui peuvent induire
une dépression sont:
- Maladie de Parkinson
- Syndrome de Cushing ( surproduction de cortisol par les
glandes surrénales)
- Tumeurs cérébrales
- Accidents cérébro-vasculaires

Symptômes dépressifs induits pas la prise de médicaments:
Certains médicaments induisent une dépression:
- antihypertenseurs ex: réserpine, propanolol
- hormones: ex ACTH et glucocorticoïdes (ex cortisone)
stéroïdes anabolisants
- psychotropes: antipsychotiques, benzodiazépines.

La dépression atypique
Elle se caractérise par:
- réactivité de l'humeur ( lors d'un événement heureux, l'humeur s'améliore temporairement)
- Hypersomnie ( envie de dormir tout le temps)
- Augmentation de l'appétit ou du poids (tendance à grignoter
tout le temps surtouts des sucreries ou des féculents)
- Sensation de lourdeur dans les membres (membres de plomb)
- Grande sensibilité au rejet ( difficultés dans les relations interpersonnelles)
La dépression atypique se soigne avec une classe spécifique d'anti-dépresseur: les IMAO.

Troubles dépressifs à évolution spécifique:
Troubles affectifs saisonniers
Troubles de l'humeur post-partum

Troubles apparentés: diagnostic différentiel
Troubles situationnels avec humeur dépressive
Deuil normal et deuil pathologique
Syndrôme de fatigue chronique


Le 3 janvier 2008 à 14:33 par phildu - 3 votes

c'est ça twikeo ? un grand copié collé?


Le 4 janvier 2008 à 00:44 par Darky - 3 votes