La dengue dɛ̃g (anciennement appelée grippe tropicale ou le petit palu) est une infection virale, endémique (c'est-à-dire habituelle) dans les pays tropicaux. Une forme déclenchant une fièvre hémorragique, la dengue hémorragique (ou DHF, pour « dengue hemorrhagic fever »), est potentiellement mortelle. L'aggravation du syndrome hémorragique, généralement pour les enfants de moins de 15 ans, conduit vers la dengue avec choc (ou DSS, pour « dengue shock syndrom »)

Contamination

Il est à remarquer que les quatre flavivirus DEN-1, DEN-2, DEN-3 et DEN-4). à l'origine de l'infection sont très proches les uns des autres, sans qu'il n'existe d'immunité croisée entre ces virus de la dengue, ce qui permet des infections successives chez un même individu.

Elle est transmise à l'homme par l'intermédiaire de moustiques (Aedes aegypti et en de rares cas Aedes albopictus) et se répand souvent en milieu urbain ou semi-urbain.

Les moustiques se contaminent en piquant l'homme, et rarement par transmission verticale de la mère à l'œuf (1 cas sur 600).

L'être humain serait le principal réservoir naturel de ces virus de la dengue, mais aussi le disséminateur de la maladie.

Symptômes

La plupart du temps, c'est une maladie bénigne qui, après une période d'incubation allant de 2 à 7 jours, produit des premiers symptômes se rapprochant d'un syndrome grippal sévère (forte fièvre, maux de tête, courbatures et asthénie, etc.) et brutal, qui peut durer de 5 à 7 jours. Une fièvre durant plus d'une semaine remet le diagnostic en cause.

Les nausées et vomissements, parfois intenses, empêchent toute alimentation, entraînant un syndrome d'épuisement et une déshydratation avec collapsus, après 2 à 3 jours d'évolution (heureusement sans réelle conséquence, car répondant bien à une hydratation intra-veineuse).

Les formes hémorragiques très graves, heureusement rares (moins de 1 cas pour 1 000), seraient dues à un phénomène immuno-allergique et affecteraient des gens ayant déjà eu une dengue, mais avec un autre sérotype viral (il en existe 4).

Traitement

Il n'y a pour l'instant (septembre 2005) ni traitement préventif (vaccin) ni traitement curatif de la dengue. La prise en charge consiste en mesures symptomatiques :

* calmer les douleurs et fièvres (paracétamol) dans les formes communes
* hydrater par voie veineuse en cas d'intolérance alimentaire (nausée) avec déshydratation
* éventuellement corriger un état de choc hémodynamique dans les formes sévères
* des transfusions de plaquettes sont parfois nécessaires.

La convalescence dure une quinzaine de jours.

La dengue ne présente généralement pas de complications, mais il existe quelques formes sévères et de rares formes hémorragiques, qui impliquent de consulter un médecin et éviter l'automédication, notamment par la prise d'aspirine qui est formellement contre-indiquée, de même (mais avec un moindre niveau de preuve) que les anti-inflammatoires non stéroïdiens, car ils majoreraient le risque hémorragique.

Prévention

La prévention consiste à se prémunir contre les piqûres de moustiques. Elle passe par la limitation du nombre des moustiques, comme pour d'autres maladies transportées par ce vecteur. Au Brésil, les mesures de prévention utilisées sont l'élimination des lieux de reproduction du moustique, le nettoyage des terrains vides ou occupés en éliminant les bouteilles (contenants pouvant accumuler de l'eau de pluie), les réservoirs d'eau non couverts, les pots de plantes aquatiques, le drainage des aires humides ainsi que l'application d'insecticide dans les quartiers infectés.

Pour être immunisé contre la dengue, il faut avoir eu les 4 types : une hémorragique et 3 non hémorragiques. Chaque fois, les symptômes sont plus importants. Il est donc indispensable, pour les personnes jeunes, âgées, affaiblies ou ayant des antécédants de dengue de se protéger avec un répulsif corporel à base de DEET (la citronnelle ne suffit pas) à renouveler toutes les 4 h, des prises de répulsifs, une moustiquaire et des vêtements longs à la tombée du jour.

Dans les cimetières antillais, il est conseillé de ne pas remplir les vases des plantes avec de l'eau mais de remplacer cette dernière par du sable mouillé qui donne d'aussi bons résultats.




Le 9 janvier 2008 à 18:22 par Den - 2 votes

Sur wikipédia :

"Une forme déclenchant une fièvre hémorragique, la dengue hémorragique (ou DHF, pour « dengue hemorrhagic fever »), est potentiellement mortelle."

[...]

"La prévention consiste à se prémunir contre les piqûres de moustiques. Elle passe par la limitation du nombre des moustiques, comme pour d'autres maladies transportées par ce vecteur. Au Brésil, les mesures de prévention utilisées sont l'élimination des lieux de reproduction du moustique, le nettoyage des terrains vides ou occupés en éliminant les bouteilles (contenants pouvant accumuler de l'eau de pluie), les réservoirs d'eau non couverts, les pots de plantes aquatiques, le drainage des aires humides ainsi que l'application d'insecticide dans les quartiers infectés.

Pour être immunisé contre la dengue, il faut avoir eu les 4 types : une hémorragique et 3 non hémorragiques. Chaque fois, les symptômes sont plus importants. Il est donc indispensable, pour les personnes jeunes, âgées, affaiblies ou ayant des antécédants de dengue de se protéger avec un répulsif corporel à base de DEET (la citronnelle ne suffit pas) à renouveler toutes les 4 h, des prises de répulsifs, une moustiquaire et des vêtements longs à la tombée du jour.

Dans les cimetières antillais, il est conseillé de ne pas remplir les vases des plantes avec de l'eau mais de remplacer cette dernière par du sable mouillé qui donne d'aussi bons résultats."

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Le 9 janvier 2008 à 18:25 par flope92150 - 3 votes