Après Freud, parlons maintenant d'un ouvrage de Mélanie Klein perturbant, et passionnant mais également très compliqué à lire, à savoir Les Essais de psychanalyse sur la période de 1921 1945. Mélanie Klein est la plus grande figure de la psychanalyse après Freud, du moins selon la plus part des psychanalystes. Ces contributions concernant la psychose et le développement infantile sont toujours d'actualité et servent de référence dans le milieu psychiatrique à tout praticien de comprendre le comment des pathologies.
Cet ouvrage est constitué de 8 chapitres comprenant des études de cas d'enfants tous écrits dans l'optique de cerner le développement psychique de l'enfant et ainsi cerner les moments critiques de vie des enfants qui ont fait d'eux des sujets psychotiques à l'âge adulte. Puisqu'évidemment la psychose n'est pas une maladie héréditaire au sens de la transmission des gênes, ni même une maladie de dégénerescence, on ne nait pas psychotique!
La psychose est le résultat de périodes manquées du développement infantile.

Selon M. Klein l'enfant traverse deux périodes au cours de son enfance, périodes qu'elle nomme phases.
La phase schizo-paranoïde (1er mois )où le bébé est clivé mais également clive sa mère entre un bon sein source de satisfaction alimentaire (il peut aussi s'agir de la bonne mère qui donne à manger au biberon) et un mauvais sein source de frustration entraînée par la faim mais également d'angoisse puisqu'en tant que mauvais sein il est destructeur.
Le bébé, du fait des pulsions agressives exacerbées durant cette période, attaque fantasmatiquement puisqu'à cette période pour le bébé penser c'est agir, le mauvais sein, le détruisant.
De même il protège le bon sein, source de satisfaction.
Pour faire simple, la mère est divisée en 2, une bonne aimée et protégée, introjectée comme le dit M. Klein (traduisez mis à l'intérieur de lui) et une mauvaise attaquée et détruite. Si les expériences bonnes (satisfaction, présence de la mère) supplantent les mauvaises (absence de la mère, frustration) l'enfant pourra avoir accès à la position dépressive.

Suit ensuite la période dépressive (8è mois) , le bébé qui commence son intégration psychique, réalise que la mère est un objet total, une seule et même personne et donc que les attaques fanstasmatiques contre le mauvais sein sont également dirigées contre le bon, le détruisant également.
C'est à ce moment que l'enfant débute un processus de réparation de la bonne mère. Concretement si la mère ne revient pas physiquement il croira à la toute puissance de ses pensées, il pensera l'avoir détruite, le plongeant dans une dépression. Si aau contraire la mère revient régulièrement bref qu'elle est disponible qualitativement et quantitativement, il comprendra que penser n'est pas agir et pourra se développer normalement.
M. Klein qualifie ces deux positions d'indispensables dans le développement de l'enfant. Ainsi elle situe l'origine de la psychose schizophrénique ou paranoïaque à une fixation à la position schizo-paranoïde du fait de l'absence qualitative ou quantitative de la mère; et la psychose maniaco dépressive à une impossibilité de dépasser la position dépressive.

Elle place ainsi la mère comme agent pathogène, mais précise bien que rien n'est irrémédiable et que les psychotiques ont du traverser dans la vie de nombreuses expériences de carrence qui se sont sédimentées pour qu'il préfère inconsciemment se retirer dans un monde parallèle.
Une défaillance lors de ces phases constitue une prédisposition à la psychose et non pas une psychose en soit.


Le 24 juillet 2008 à 11:08 par Marie75 - 0 votes

Dépression, phobies, hyperactivité, addictions, anxiété..., certaines pathologies se répandent comme une épidémie alors que d'autres disparaissent. D'où vient que certaines maladies psychiatriques semblent suivre des modes ?

Régulièrement, certains troubles psychiatriques reviennent sur le devant de la scène, comme une épidémie, puis disparaissent curieusement. Où est passée la « grande hystérie » de Jean Martin Charcot ? Ces jeunes femmes qui se cabraient tout à coup dans un geste théâtral, hurlaient, proféraient des mots obscènes ou se mettaient à parler un langage incompréhensible ? Au milieu du XXe siècle, ce tableau clinique semblait avoir disparu des hôpitaux psychiatriques. De même que ces étranges cas de fous voyageurs, qui partaient sur les chemins comme des somnambules, ayant perdu mémoire et identité ? Et que sont devenues la tétanie, la spasmophilie, la neurasthénie ? Inversement, comment se fait-il que se soient répandus les troubles d'anxiété sociale, le trouble prémenstruel de l'humeur, le syndrome de fatigue chronique..., qui ont fait leur apparition récente dans le vocabulaire psychiatrique ?



Le 24 juillet 2008 à 11:09 par Marie75 - 2 votes

trop de sensibilité , je suppose ... a moins que ce soit un defaut de gène transmissible ....


Le 24 juillet 2008 à 13:05 par tatooman - 1 votes

Wikipédia:
Une maladie mentale est une affection qui perturbe la pensée, les sentiments ou le comportement d'une personne de façon suffisamment forte pour rendre son intégration sociale problématique ou pour lui causer souffrance. Elle fait partie du champ d'étude et pratique de la psychiatrie, de la psychopathologie et de certaines branches de la psychologie.

Les symptômes sont variés et diffus :

Conduite asociale et perturbation des relations.
Troubles de l'humeur.
Altération de la personnalité.
Troubles cognitifs et perceptuels, hallucinations.
Altération de la perception du réel.
...
Les limites de la maladie mentale sont parfois subjectives et conditionnées par la tolérance qu'a une société par rapport à des déviances sous forme de conduites ou d'être-là. Ainsi et par exemple, dans le monde occidental, l'homosexualité a longtemps fait partie des maladies mentales. Autre limite subjective, on constate également que bien des hommes considérés comme des génies présentent tous les symptômes de la maladie mentale et feraient, peut-être, de nos jours, un séjour dans un hôpital psychiatrique. Cette imprécision est mise à profit par les régimes totalitaires pour justifier l'internement des opposants politiques. On parle de personnalité limite ou borderline pour désigner des personnes réussissant à présenter une apparence de « normalité », malgré certains traits relevant de la psychose.

Sommaire [masquer]
1 Épidémiologie
2 Syndromes localisés
3 Les grandes classes de maladies mentales
3.1 Les psychoses
3.2 Les névroses
3.3 Les troubles de la personnalité
3.4 Les troubles de l'humeur
3.5 Les troubles des conduites alimentaires
4 Les droits des malades
5 Voir aussi
6 Références
7 Liens externes



Épidémiologie [modifier]
La maladie mentale est la cause la plus importante d'invalidité de par le monde. Elle serait responsable de plus du tiers des pertes d'années de vie active[1]. Le coût économique de la maladie mentale peut atteindre 3 à 4 % du produit national brut (coût de la prise en charge et perte de productivité). Par ailleurs la mortalité annuelle par suicide atteint près de 60 000 personnes/an en Europe, soit plus que la mortalité par accident de la route. [2]

Les chiffres en France:

3% des décès sont dues aux maladies mentales;
15% de la population souffre de troubles mentaux;
le suicide est la 2e cause de mortalité chez les adolescents et la 1re chez les 25-35 ans.
La prise en charge, qu'elle soit spécialisée ou non, reste non optimale, même si elle est meilleure dans les pays à hauts revenus[1].


Syndromes localisés [modifier]
Certaines maladies sont localisées dans une zone géographique ou à une période particulière; on les appelle des syndromes localisés (culture-bound syndromes en anglais) :

Le tarentisme dans le sud de l'Italie ;
l'hystérie dans l'Europe du XIXe siècle ;
le syndrome des personnalités multiples (Multiple Personality Disorder en anglais) aux États-Unis depuis le milieu des années 1970.
le Koro dans l'Asie du Sud-est, la crainte que le pénis ne se soit retiré dans le corps
le amok dans la culture malaisienne
le susto dans les cultures d'Amérique latine
À moins d'y voir des syndromes iatrogènes, autrement dit des maladies créées de toutes pièces par le thérapeute, ceci semble impliquer une influence sociale dans la formation des maladies. Cette influence est étudiée par l'ethnopsychiatrie.


Les grandes classes de maladies mentales [modifier]
Les déficiences intellectuelles et les troubles neurologiques comme l'épilepsie ou l'infirmité motrice cérébrale ne sont pas des maladies mentales.

Remarquons avant tout que la distinction classique entre névrose et psychose n'est plus guère utilisée par les psychiatres, exceptés les psychiatres français, en majorité. Le DSM IV n'utilise pas cette distinction. Néanmoins le vaste ensemble de troubles mentaux peut se diviser suivant ces catégories :


Les psychoses [modifier]
Les psychoses sont des troubles graves qui entraînent une désintégration de la personnalité accompagnée d'une altération de la perception, du jugement et du raisonnement. Les schizophrénies, les psychoses maniaco-dépressives (psychoses affectives), les délires chroniques (incluant la paranoïa, les psychoses hallucinatoires chroniques, etc.) sont des psychoses.


Les névroses [modifier]
Les névroses, ou plutôt les symptômes névrotiques, qui sont des affections nerveuses. On y inclut surtout les phobies, mais également les hystéries et névroses obsessionnelles (principalement les "TOC", troubles obsessionnels-compulsifs).


Les troubles de la personnalité [modifier]
Les troubles de la personnalité, qui touchent 5 à 10 % de la population :

personnalité dépendante
personnalité évitante
personnalité paranoïaque
personnalité schizoïde
personnalité schizotypique
personnalité passive-agressive
personnalité antisociale ou personnalité psychopathique
personnalité borderline
personnalité hystérique
personnalité obsessionnelle-compulsive
personnalité narcissique
personnalité psychasthénique
Ces troubles ne sont pas des maladies à proprement parler, mais constituent un terrain propice au développement de certains troubles mentaux (par exemple, la personnalité paranoïaque est liée au développement d'une psychose paranoïaque, sans que ce soit systématique).


Les troubles de l'humeur [modifier]
dépression
trouble maniaque
trouble bipolaire (ou psychose maniaco-dépressive).

Les troubles des conduites alimentaires [modifier]
L'anorexie
La boulimie
La pica
Le mérycisme
La potomanie
L'hyperphagie

Les droits des malades [modifier]
Loi du 27 juin 1990 du code de la santé public de France: cette loi est relative aux droits et à la protection des personnes hospitalisées en raison de leur troubles mentaux et à leur condition d'hospitalisation.
Charte du patient hospitalisé de 1995.
Curatelle ou tutelle.



Le 24 juillet 2008 à 14:00 par LOLOrie - 0 votes

Je me suis déjà retrouvée dans des hôpitaux psychiatriques, face aux dossiers de patients. Ceux qui ont une histoire normale, des parents aimants, qui n'ont pas été violés, tabassés, humiliés, etc, etc, sont très rares. Et encore, il n'y a pas tout dans les dossiers...
Ca ne veut pas dire que tous les gens qui ont eu une enfance de merde finissent fous, mais ça aide.


Le 24 juillet 2008 à 15:34 par labrujamparo - 1 votes