Pourquoi on saigne le nez?

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Le saignement de nez, que les médecins appellent épistaxis, est un problème fréquemment rencontré. Malgré sa bénignité apparente, il nécessite un examen local:

pour traiter la cause, simple et accessible dans 90% des cas
et pour vérifier à cette occasion qu'il n'y a aucune autre affection locale ou générale.

Est-ce grave ?

Il peut y avoir danger, parfois vital:

soit du fait de l'abondance immédiate du saignement
soit du fait de sa répétition
soit du fait qu'il peut être le signe extérieur visible d’un problème médical préexistant parfois insoupçonné
soit du fait enfin que son abondance peut être sous estimée (car une partie aura coulé dans la gorge en arrière et aura été avalée).

Donc, un saignement de nez que vous n'arrivez pas à maîtriser en quelques secondes par un tampon dans la narine doit être considéré comme une urgence.

D’autre part, la gravité peut être à plus long terme car il n'y a aucun parallélisme entre la gravité de la cause et l'abondance de l'hémorragie ( du saignement) : une lésion sévère peut ne donner qu'un mini saignement alors qu’une blessure banale peut saigner de façon spectaculaire.

Quelles en sont les causes ?

Dans 90% des cas le saignement vient d'une petite zone fragile située sur la cloison nasale à 2 cm en arrière de l'orifice de la narine.
Le point de départ du saignement peut également être situé plus en arrière dans le nez et coulera alors aussi dans la gorge.

Les causes à l’origine des saignements de nez peuvent être:

un traumatisme ( blessure) interne par grattage dans la narine par exemple ou un traumatisme externe du nez
une croûte due à un rhume par exemple
des troubles de la coagulation du sang favorisés par les médicaments anticoagulants, l'aspirine, ou certaines maladies du sang.
des dilatations /constrictions des vaisseaux sanguins ( varicosités ou angiomes) des parois nasales causées par exemple par l’utilisation fréquente de gouttes nasales.
des maladies comme l'hypertension artérielle, l'insuffisance hépatique, le diabète
enfin à tout âge sont possibles des lésions locales : polypes , fibromes ou autres...

Le 14 mai 2008 à 17:12 par Flying Iris - 0 votes

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